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員工服務(wù)
— Staff services—
異地安置退休
時(shí)間： 2021-02-18
<p> <span style="font-size:16px;"><strong>【</strong></span><span style="font-size:16px;"><strong>異地安置退休</strong></span><span style="font-size:16px;"><strong>】</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>1、什么情況下可以辦理？</strong><br /> 合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員退休后長(zhǎng)期在本市市區(qū)范圍以外居住一年以上的且戶(hù)籍遷入定居地的（含國(guó)有、集體企業(yè)內(nèi)退人員），可以辦理退休人員異地安置。<br /> <br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>2、網(wǎng)上辦理渠道：</strong><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">通過(guò)安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、安徽醫(yī)保公共服務(wù)微信小程序、合肥醫(yī)保微信公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)渠道進(jìn)行網(wǎng)上備案【具體流程請(qǐng)查看《合肥異地就醫(yī)（含駐外就醫(yī)/異地安置/異地急診、轉(zhuǎn)診/異地長(zhǎng)期居?。┚W(wǎng)上備案操作指南》】</span>&nbsp;，<span style="font-size:14px;">經(jīng)辦機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)完成審核并反饋辦理結(jié)果。</span></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>3、備案所需材料：</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">（1）身份證（或社保卡）；<br /> （2）備案地戶(hù)口本；<br /> <br /> <strong>4、怎么辦理報(bào)銷(xiāo)結(jié)算手續(xù)？</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>（1）異地住院報(bào)銷(xiāo)結(jié)算：</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp;異地住院已備案，可以出院的時(shí)候聯(lián)網(wǎng)<span style="font-size:14px;">直接</span>結(jié)算，如醫(yī)院無(wú)法結(jié)算，先由個(gè)人支付，</span><span style="font-size:14px;">將材料帶回醫(yī)保局辦理報(bào)銷(xiāo)</span><span style="font-size:14px;">。</span> </p> <p style="text-indent:0px;"> <span>&nbsp; &nbsp;</span><span style="font-size:14px;">申報(bào)時(shí)需提供以下材料（均需提供原件并蓋章，若需留存請(qǐng)自行提前復(fù)?。?lt;/span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"> </span> </p> <ul> <li> <span style="font-size:14px;">金融社保卡</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">住院費(fèi)用發(fā)票</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">出院小結(jié)（即出院記錄）</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">費(fèi)用明細(xì)匯總清單</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">若住院行手術(shù)治療涉及1000元以上醫(yī)用材料的，需提供醫(yī)用材料是國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口的產(chǎn)地條形碼證明</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">若因外傷住院的，需提供相關(guān)部門(mén)的傷情經(jīng)過(guò)證明；</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">其他特殊情況審核所需材料。</span> </li> </ul> <p> <span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;"><span style="color:#E53333;"><strong>若異地安置退休人員在異地定點(diǎn)醫(yī)院跨自然年度住院的，住院費(fèi)用</strong></span><span style="color:#E53333;"><strong>需按當(dāng)年</strong></span></span><span style="font-size:14px;color:#E53333;"><strong>12月31日為分界點(diǎn)劃開(kāi)分屬不同年度的費(fèi)用。</strong></span> </p> <strong></strong><span style="font-size:14px;"><strong>（2）異地特殊病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)結(jié)算：</strong></span> <p> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;異地特殊病門(mén)診費(fèi)用先由個(gè)人支付，可分別在費(fèi)用發(fā)生的當(dāng)年7月和次年1月，至市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><span>&nbsp; &nbsp; &nbsp;</span><span style="font-size:14px;">申報(bào)時(shí)需提供以下材料（均需提供原件并蓋章，若需留存請(qǐng)自行提前復(fù)印）：</span></span> </p> <ul> <li> <span style="font-size:14px;">特殊病門(mén)診卡</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">特殊病門(mén)診發(fā)票</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">門(mén)診病歷</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">費(fèi)用價(jià)格明細(xì)清單</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">若開(kāi)具中草藥，需提供具體明細(xì)處方</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">其他特殊情況審核所需材料。<br /> </span> </li> </ul> <p> <br /> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>5、</strong></span><strong><span style="font-size:14px;">若可以報(bào)銷(xiāo)按照什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)結(jié)算？</span></strong><span style="font-size:14px;"> </span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;異地安置退休人員異地住院和特殊病門(mén)診費(fèi)</span>用在本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，按在本市相應(yīng)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特殊病門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</span><span style="font-size:14px;">跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算待遇政策主要遵循</span><span style="font-size:14px;">"就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理"的十五個(gè)字原則。也就是說(shuō)，具體報(bào)銷(xiāo)什么項(xiàng)目，如藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施能不能報(bào)銷(xiāo)，要看就醫(yī)地的目錄規(guī)定；而報(bào)銷(xiāo)的起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)上限是多少，則要看參保地的政策；參保人跨省異地就醫(yī)應(yīng)遵守就醫(yī)地管理規(guī)定，所產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)行為也受到就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的稽核監(jiān)督。省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算待遇政策與跨省有所不同，參照的都是參保地的目錄和待遇政策</span><span style="font-size:14px;">。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><strong>6、報(bào)銷(xiāo)后怎么領(lǐng)款？</strong></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)需在市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)《個(gè)人報(bào)銷(xiāo)銀行卡確認(rèn)單》以選擇確認(rèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)款發(fā)放渠道，若申報(bào)材料審核通過(guò)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)款將直接轉(zhuǎn)入之前所選的參保人員名下銀行卡中，具體有以下三種銀行卡發(fā)放渠道進(jìn)行選擇：</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;①金融社?？?；</span><span style="font-size:14px;">②原有借記卡；③其他銀行卡。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;其中①②兩項(xiàng)均由醫(yī)保系統(tǒng)關(guān)聯(lián)顯示出賬戶(hù)信息，僅需選擇確認(rèn)即可，但③項(xiàng)則需另外提供參保人員名下銀行卡賬戶(hù)信息予以登記確認(rèn)，目前暫支持中國(guó)工商銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、中國(guó)銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行、徽商銀行和合肥科技農(nóng)村商業(yè)銀行七家銀行。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<span style="color:#E53333;"><strong>注意：</strong></span>所選擇的參保人員名下銀行卡發(fā)放渠道一經(jīng)確定，醫(yī)保系統(tǒng)將記錄保存相關(guān)賬戶(hù)基本信息，請(qǐng)妥善保管好相應(yīng)銀行卡，請(qǐng)勿隨意注銷(xiāo)。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <strong><span style="font-size:14px;">7、若因特殊情況不能在居住地三家定點(diǎn)醫(yī)院住院，該怎么辦？</span></strong> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">（1）異地安置退休人員所患疾病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以確診或者診斷已明確但無(wú)有效治療手段的，由本人定點(diǎn)的最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，經(jīng)市醫(yī)保中心同意后，可轉(zhuǎn)往指定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算參照異地轉(zhuǎn)院的結(jié)算辦法執(zhí)行。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">（2）異地安置退休人員在本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救、留觀并收治入院治療的，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算參照異地急診、搶救、留觀并住院治療的結(jié)算辦法執(zhí)行。在當(dāng)?shù)胤浅擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">（3）異地安置退休人員回本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出示本人金融社?？?，住院醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:2;"><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;"><strong>8、內(nèi)退人員是否可以辦理？</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">&nbsp; 國(guó)有、集體企業(yè)的內(nèi)退人員可申請(qǐng)異地安置，申請(qǐng)人填寫(xiě)《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員登記表》后由單位統(tǒng)一至市醫(yī)保中心辦理。</span> </p> <p> <br /> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>9、注意事項(xiàng)說(shuō)明</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">（1）</span><span style="font-size:14px;">異地安置退休人員備案的安置地點(diǎn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)年度內(nèi)不得變更。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">（2）若以后因居住的統(tǒng)籌地區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等發(fā)生變更時(shí)，需到市醫(yī)保中心辦理變更手續(xù)，未辦理備案手續(xù)的將提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、降低報(bào)銷(xiāo)比例。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">（3）</span><span style="font-size:14px;">已完成備案的人員，若異地居住地、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聯(lián)系電話(huà)等信息發(fā)生變更，或轉(zhuǎn)院人員在異地醫(yī)療期間如需再次轉(zhuǎn)院或入院，需向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更并填寫(xiě)《安徽省跨省異地就醫(yī)登記備案表》，經(jīng)審核確認(rèn)后方可進(jìn)行直接結(jié)算。</span><span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <br /> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><b>【<b>合肥市醫(yī)保中心地址</b>】</b></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">合肥市政務(wù)新區(qū)政務(wù)環(huán)路</span><span style="font-size:14px;">88號(hào)合肥社會(huì)保障服務(wù)中心3樓</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">咨詢(xún)電話(huà)：</span><span style="font-size:14px;">0551-12345</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">工作日9:00-17:00</span> </p> <p> <br /> </p>
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